Iniciativa local, adaptación y contextualización de guía para la atención de embarazos no intencionales en niñas menores de 15 años en el departamento de Jalapa, Guatemala.
El departamento de Jalapa está ubicado en el oriente de Guatemala, y cuenta con una población de alrededor de 375,000 habitantes, de los cuales aproximadamente de 200, 000 son personas menores de 18 años, y de estos más de 99, 000 son mujeres entre niñas y adolescentes menores de 18 años (INE, 2017) lo cual significa que la población del departamento de Jalapa es una población joven en su mayoría, por lo que es importante reforzar acciones para atender a este grupo poblacional que representa una oportunidad para el desarrollo del departamento, si se generan las condiciones adecuadas para su desarrollo.
El área el oriente de Guatemala, se ha caracterizado históricamente por el machismo imperante el cual es más fuerte que en otras regiones, y la condición de género y la inequidad que existe se manifiesta en situaciones de violencia que diariamente afectan a las mujeres. Una de las mayores problemáticas que específicamente afectan a las niñas y adolescentes son los embarazos tempranos que en los últimos años han ido en aumento. Solamente en los primeros seis meses del año dos mil veintiuno, el sistema de salud pública registró 2,113 embarazos de niñas y adolescentes de 10 a 19 años (MSPAS, monitoreo OSAR). En cuanto a los embarazos de menores de catorce años de edad, todos representan casos de violencia sexual agravada, según el marco legal vigente, (Decreto 09 2009).
Por lo cual es importante generar esfuerzos de impacto para mejor las acciones enmarcadas en la prevención, atención, protección y reparación de los casos de niñas menores de 15 años de edad, con embarazo no intencional, por lo cual, la Asociación Civil, Colectivo para la Participación de la Infancia y Juventud –COPIJ- con apoyo del Consejo Latinoamericano para el Aborto Seguro –CLACAI- implementó la iniciativa local para la creación de una guía, que diera las primeras pautas de la problemática de los embarazos en menores de 15 años, y además fuera socializado con el personal de instituciones públicas que según su mandato, es responsable del cumplimento de las diversas acciones que la guía pueda implementar.
En un primer momento de la implementación de la iniciativa local, se elaboró la guía contextualizada al departamento de Jalapa, tomando como base la guía de CLACAI, la cual fue adaptada a las necesidades locales, y además enfatiza las principales necesidades de las niñas menores de 15 años con un embarazo no intencional.
Partiendo de la experiencia de trabajo de COPIJ, y del acercamiento que se tiene permanentemente con mujeres jóvenes, en la guía se realizaron recomendaciones dirigidas a las instituciones públicas locales, de los puntos básicos que debería contener un protocolo para la adecuada atención de los casos de embarazos en menores de 15 años.
En un segundo momento, se realizó un proceso de socialización de la guía en los 8 distritos de salud pública del departamento de Jalapa, y en esas socializaciones se aprovechó el espacio para recordar al personal de salud, la situación actual de los embarazos en niñas y adolescentes del departamento de Jalapa, así como el papel importante que juegan en la prevención y atención amigable de los casos.
Estas socializaciones se realizaron a través de conversatorios, vistas de cortesía, reuniones virtuales en algunos casos, llamadas telefónicas, o cualquier otra estrategia que en su momento fuera factible implementar, por las restricciones que aún existen en el marco de la pandemia y la sobre carga de trabajo que tiene el personal institucional, especialmente de salud pública, por la misma razón.
Además, en este proceso de socialización se hizo énfasis en la importancia de unificar esfuerzos locales ente la sociedad civil y las instituciones públicas para la creación del protocolo de atención de niñas menores de 15 años, con embarazo no intencional, y que esta sea de forma colaborativa y participativa entre las diferentes instituciones garantes de los derechos humanos, para asegurar dentro del documento la mejora de las acciones de la prevención, protección, atención y reparación digna, que permita reducir el impacto del evento del embarazo, en la vida de las niñas que han vivido esta situación.
Posteriormente a la socialización, se estuvieron realizando monitoreos, especialmente en los distritos de salud pública, con el fin de verificar como se está llevando a cabo la atención de las niñas con embarazo no intencional, pero dado la emergencia sanitaria se pudo corroborar que el personal de las instituciones, específicamente de salud pública, está en este momento mayormente enfocado en la atención a la pandemia, lo cual esta rebasando sus posibilidades de mejora en la atención de otros programas, por lo cual es fundamental continuar el proceso de incidencia a un alto nivel de decisión para generar condiciones que permitan reunir a los principales actores de las instituciones e iniciar el proceso de elaboración participativa del protocolo de atención, para que sirva de herramienta de obligatorio cumplimiento, que cuente con los pasos prioritarios a seguir cuando se presenten estos casos, siempre tomando en consideración el principio de no vulnerar los derechos humanos de las niñas y aplicar el principio del interés superior de ellas.
Artículo final en el marco de la subvención otorgada por Clacai a COPIJ, GUATEMALA.
