Primera Conferencia SubRegional Región Centro América

CLACAI decidió realizar este año tres conferencias subregionales. Una de ellas fue la que se realizó en nuestra Región Mesoamericana, desde México hasta Panamá con el concurso de representantes de organizaciones de la sociedad civil, funcionarios/as de sistemas públicos de salud, proveedores /as de servicios alternativos, representantes de la FECASOG, miembros/as del CLACAI en la subregión, aliados y aliadas de diversas instituciones nacionales y regionales. Hubo un total de 106 participantes.

La pretensión de realizar conferencias por sub regiones de América Latina se sustenta en el hecho de centrarnos en particularidades que son compartidas: la situación del acceso a un aborto seguro en los Estados Mexicanos, que no son el DF, esto es similar a lo que ocurre en los países centroamericanos;  en una sub región tan pequeña, en el 50% de los países el aborto es completamente ilegal; aunada a esto, las regulaciones al misoprostol son cada día más drásticas, con las consiguientes negativas de los sistemas públicos de salud de incluir el medicamento para indicaciones obstétricas, en algunos países de la región.

Más adelante se mencionan los objetivos de la Conferencia; estos fueron pensados y diseñados en función de que, la decisión de todos los ejes de trabajo y actividades que se desprendieran de los mismos, el misoprostol, sería el protagonista principal, tanto en lo relativo a cómo las mujeres pueden acceder al mismo como a los avances en su uso en obstetricia y ginecología y al cómo hacer alianzas estratégicas en la región para asegurar el acceso de las mujeres a un aborto seguro.

La preparación y organización de la conferencia fue un esfuerzo compartido entre compañeras y compañeros de México, Guatemala, Nicaragua y Costa Rica, con el apoyo logístico de las compañeras de Promsex en Perú.

Objetivos de la Conferencia

General:

Fortalecer las acciones regionales en Centro América y México de promoción, defensa, información, investigación y desarrollo de servicios de atención integral del aborto seguro que permitan a las mujeres el acceso a las tecnologías eficaces y seguras.

Específicos:

Incrementar el desarrollo de alianzas estratégicas para que las mujeres tengan acceso al aborto seguro en los países de la región Centroamericana y en México.

Intercambiar experiencias y normativas sobre los usos del misoprostol en obstetricia y ginecología en los servicios públicos y privados de los países de la región.

Identificar estrategias comunitarias, modelos de atención y actores claves que trabajan acciones sobre el tema del aborto seguro en la región Centroamericana y México, tanto en servicios como en advocacy.

Los ejes de trabajo de la conferencia fueron:

Eje 1: Los derechos sexuales y reproductivos, la política y el aborto en Centroamérica y México.

Eje 2: Avances en los usos del misoprostol en obstetricia y ginecología en países de Centro América y México.

Eje 3: El acceso de las mujeres al aborto seguro en la región mesoamericana

Source: Enero 2014

Primera Conferencia SubRegional Región Sur

La reunión técnica fue organizada por Maria Jose Araujo, en representación de la Red Feminista de Salud de la Mujer, Cristiao Rosas, en representación de la comunidad médica y Margareth Arilha, en representación de la Comisión de Ciudadanía y Reproducción, responsable del evento.

Para el desarrollo de esta reunión se logró el apoyo del UNFPA Regional y del UNFPA Nacional (Brasil). La reunión congregó a 25 especialistas entre médicos, activistas e investigadores. Participó también el Asesor Principal del Ministro de Salud (con altas probabilidades de ser el próximo Ministro de Salud), así como personal de la dirección de ANVISA- Agencia Nacional de Medicamentos, representantes de varias organizaciones de mujeres y un experto muy reconocido en el tema de medicamentos, Dr. José Rubens, que hace 20 años tuvo un rol muy importante en la regulación sanitaria del misoprostol, cuyos resultados fueron adversos para la accesibilidad, pero que hoy, ante las evidencias ha defendido no solo el acceso al misoprostol, como una medida clave de reducción del aborto inseguro, sino que además ha propuesto la inclusión de la mifepristone.

Como resultado del evento, el Dr. Rubens, corroboró su disponibilidad en seguir apoyando el proceso técnico -político de revisión de las barreras regulatorias al misoprostol y mifepristone y orientó acerca de las dificultades que deberíamos atender cuando la Procuradoría de ANVISA revise las solicitudes. A pesar de las dificultades y las restricciones de carácter ideológico, consideramos que este primer paso, es muy importante y como parte de los compromisos, las organizadores locales han logrado incluir en la agenda del Ministerio de Salud, la inclusión de un día dedicado a la discusión del misoprostol en lo que será la próxima Conferencia sobre Violencia Sexual que todos los años organiza el Ministerio de Salud, con el fin de analizar los avances en materia de atención a las víctimas de violencia sexual. Vale destacar que este evento es uno de los más importantes que se realiza en el Brasil, en materia de derechos sexuales y reproductivos de las mujeres.

Source: Enero 2014

Primera Conferencia SubRegional Región Andina

Foro Regional: Quito, Ecuador

Programa Quito: “Articulando agendas para la reducción del aborto inseguro en América Latina y El Caribe” Quito, Ecuador 16 y 17 de Septiembre 2010. A continuación ponemos a su disposición las respectivas ponencias del Foro de Quito.

PRIMER DÍA

Bienvenida e inauguración del evento
Virginia Gómez de la Torre – Fundación Desafío, Ecuador
Luis Tavara – Ecuador
Susana Chávez – CLACAI
Jorge Parra – UNFPA, Ecuador

Conferencia:
Situación actual del aborto inseguro en América Latina y el Caribe. Visión panorámica del aborto inseguro: Epidemiologia e impacto en la mortalidad materna y  desafíos para los países de la sub-región
Jorge Parra – UNFPA, Ecuador

MESA 1
Moderador: Luis Tavara – FLASOG

Presentación motivadora:
La transformación de las demandas poblacionales y su relación con las normas y disposiciones éticas en la atención del aborto
Isabel Sáez – FLACSO, Chile

Panel:
Las obligaciones de los sistemas sanitarios en la reducción del aborto inseguro, desde la perspectiva de los derechos humanos; Avances y desafíos (Causal salud)
Paola Salgado – Mesa por la Vida y la Salud, Colombia

MESA 2
Moderadora: Teresa Lanza – Católicas por el Derechos a Decidir, Bolivia

Conferencia:
Desafíos que enfrentan los médicos en la construcción de un marco ètico acorde con los derechos humanos
Cristiao Rosas – FLASOG, Brasil

Ponencia:
Objeción de conciencia
Pio Iván Gómez – FLASOG,  Colombia

MESA 3
Moderadora: Susana Chávez – CLACAI

Conferencia:
Panorama del aborto con medicamentos en Latinoamerica y el Caribe
Ralph Parrado – ESAR, Colombia

Panel:
El uso del misoprostol en la reducción de daños
Zulema Barneto – Iniciativas Sanitarias, Uruguay

Ponencia:
Aborto seguro en el segundo trimestre
Teresa Depineres – Universidad de California, USA

Ponencia:
La atención postaborto
Daniel Lipchak – FLASOG, Argentina

Ponencias:
Protocolos de aborto legal en contextos restrictivos
Pedro Mascaro – FLASOG, Perú

Protocolos de aborto legal en contextos restrictivos
Carlos Silva – FLASOG, Perú

SEGUNDO DÍA

MESA 4
Moderador: José Figueroa – FLASOG, México y El Caribe

Conferencia:
El aborto en la agenda de las mujeres
Alejandra López – MYSU, Uruguay

Paneles:
Quienes son las mujeres excluidas y experiencias para llegar a ellas.

Líneas telefónicas
Verónica Marzano – Argentina

Estrategias para mujeres difícil acceso
María Mercedes Gonzales – ESAR, Colombia

Acceso a mujeres indígenas a la prevención del aborto inseguro: Uso de las unidades móviles
Ramiro Clure – Maria Stopes International, Bolivia

MESA 5
Moderador: Cristiao Rosas – FLASOG, Brasil

Conferencia:
Iniciativa FIGO “Prevención del Aborto Inseguro”
Luis Távara – Grupo de Trabajo FIGO

Ponencia:
Avances de la Iniciativa FIGO en América Latina y El Caribe
Marina Padilla – Iniciativa FIGO, Centro América

Source: Enero 2014

III CONFERENCIA REGIONAL “Hacia el fortalecimiento del acceso al aborto seguro en América latina y el Caribe

III CONFERENCIA REGIONAL “Hacia el fortalecimiento del acceso al aborto seguro en América latina y el Caribe

Entre el 24 y 25 de agosto, en la Ciudad de Bogotá, se desarrolló la III Conferencia Regional del Consorcio Latinoamericano contra el Aborto Inseguro (CLACAI), evento que cada dos años se viene realizando en la Región.

Esta Conferencia reunió a un total de 225 expertos/as, proveniente de 95 instituciones, quienes representan a los 4 sectores (profesionales de la salud, abogados/as, activistas e investigadores) que CLACAI se ha propuesto aglutinar en torno al debate del aborto inseguro. Dichos/as especialistas provinieron de 18 países, distribuidos de la siguiente manera:

  • Región Andina; Bolivia, Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela
  • Región Sur; Argentina, Brasil, Chile, Paraguay, Uruguay
  • Región Centro América y Meso América; Costa Rica, Guatemala, Honduras, México, Nicaragua, Puerto Rico, República Dominicana
  • Estados Unidos

Objetivos y contenidos del evento:

El propósito de este evento fue contribuir al debate científico para mejorar el acceso al aborto no punible y seguro, a través de la mejora de la disponibilidad y la calidad de los servicios y del activismo social y fue facilitado por 45 expertos/as, quienes se encargaron de las ponencias y moderaciones.

Breve resumen de las presentaciones

Conferencia Magistral; Carmen Barroso, Directora de IPPF

Se analizó la situación del aborto en la Región; presentación de algunos datos estadísticos y un breve balance de los cambios legislativos producidos en la última década. Los positivos (Colombia, México, Argentina) que han permitido avanzar en una mejor comprensión del problema, negativos que generado regresividad cuestionada tanto en términos sanitarios como de derechos humanos,

Hizo mención de las restricciones a nivel político, tanto en el reconocimiento de los derechos de las mujeres en los marcos jurídicos, pero también en el sostenido incumplimiento de la ley con relación al aborto no punible. También análisis las tensiones ideológicas que prevalecen en la región como la ausencia de la laicidad y las interferencias que aun dominan a los y las decisoras, tales como son sus propias creencias y desinformación. Presentó un interesante cuadro de “graduaciones” que permite superas la visión polarizada de los pro y de los antis, lo que permitiría abrir nuevos diálogos.

panel 1

Panel 1; Perspectivas médicas y jurídicas sobre el derecho al aborto legal y seguro: Luis Tavara (FLASOG), Diana Guzmán (Magistrada en Colombia)

El primer tema fue abordado desde la perspectiva sanitaria y el posicionamiento de la FLASOG respecto a los derechos humanos de las mujeres. Se dio cuenta de las disparidades existentes en la región en términos de atención de las necesidades de salud sexual y reproductiva y el impacto del aborto inseguro. Se dio cuenta de los esfuerzos que la comunidad médica se viene sumando para lograr una mejor comprensión de las necesidades de la atención integral del aborto y el desarrollo de iniciativas como la Causal Salud, la Causal Violación. Hizo una breve presentación de los alcances del Proyecto que la FIGO que se viene ejecutando en 43 Países, de los cuales 18 corresponden a América Latina.

En el segundo tema, se presentaron los avances normativos y su consolidación en el debate jurídico de la Región. Mencionó las referencias a los compromisos de la CIPD y el rol que vienen jugando el Sistema Universal de los Derechos Humanos, a través de sentencias y recomendaciones que convocan a un llamado a la despenalización del aborto y al acceso real de los servicios. También hizo mención de los retrocesos a nivel jurídico, sobre todo aquellas que tienen que ver con la protección de la vida desde la concepción, u objeción de conciencia, colocando trabas a temas como la reproducción asistida, lo que no solo afecta al aborto, sino también a la reproducción asistida.

panel 2

Panel 2: Las estrategias jurídicas para garantizar el acceso al aborto legal y seguro

  • Las campañas de las organizaciones de mujeres: lecciones aprendidas y nuevos horizontes. Sergia Galván, Coordinadora de la Campaña 28 de Setiembre
  • Las tensiones en el cambio de paradigma de la atención del aborto. Alejandra López, MYSU, Uruguay
  • Consecuencias de la penalización del aborto y de las políticas de retroceso. La penalización de las mujeres que hacen uso del aborto con medicamentos, Regina Tames, GIRE México

En la primera presentación se dio cuenta de las acciones promovidas por la Campaña 28 de setiembre para ampliar el debate por la despenalización del aborto. Se explicó quienes conforman la Campaña 28 de Setiembre y las acciones que han venido realizando desde los años 90

En la segunda presentación, se analizó los distintos enfoques que prevalecen en el debate del aborto; Aquellos que desde una perspectiva puramente sanitarista estaría mas distante de una agenda de derechos humanos de las mujeres y que no llegan a romper con el paradigma mujer/madre. También señaló como una tensión la obligatoriedad de la denuncia penal y el secreto profesional, lo cual se enfrenta en el ámbito clínico, entre lo técnico (información científica) y lo moral (la disponibilidad o no de un insumo).

En la tercera presentación estuvo referida a la experiencia de México; Pues si bien la política de México DF, muestra un avance sustantivo para las mujeres, la reacción que se ha generado en los demás Estados, hace necesario repensar en nuevas estrategias, que incluyen las diferencias entre la estrategia jurídica y mediática, el reconocimiento del derecho a la vida y los atributos de la misma o la igualdad del derecho del no nacido con el nacido. También se hizo mención sobre las incongruencias que se observan a nivel legislativo en algunos de los Estados, como la criminalización incluso del aborto espontáneo, o el registro del concebido..

panel 3

Panel 3: Las estrategias para la movilización social y los cambios legislativos 

  • Una mirada regional de la normativa sobre el acceso al aborto. Mónica Arango, Centro de Derechos Reproductivos (CRR)
  • Fundamentos y utilidad estratégica de los protocolos de atención del aborto. Beatriz Ramírez, PROMSEX Perú
  • El papel de los altos tribunales para garantizar la implementación efectiva de las normas favorables al aborto: El caso de la Corte Constitucional Colombiana. Paola Salgado, Mesa por la Vida de las Mujeres, Colombia 
  • La implementación del aborto legal por la causal violación en la región: posibilidades y desafíos legales a partir del caso argentino) Agustina Ramón Michel, CEDES, Argentina 

En la primera presentación se hizo un recuento de las principales sentencias a nivel nacional cuyo eje ha estado centrado en el derecho de la vida del concebido vs el derecho a las mujeres y las contradicciones que se dan con otros derechos tales como la dignidad, al hacer de las mujeres solo un ente reproductivo. Ejemplos de México DF (despenalización antes de las 12 semanas), Brasil (feto anencefálico) y Argentina (Aborto por violación) es una muestra que hay un mayor reconocimiento del derecho a la vida de las mujeres. Se explicó como en sentencias contrarias a las mujeres no se han tomado en cuenta los principios de racionalidad y proporcionalidad, pudiendo afectar otras esferas como el de la reproducción asistida

La segunda presentación dio cuenta del análisis de los protocolos del aborto no punible y su utilidad en el acceso a su atención. Se señaló la importancia de los estándares de atención de calidad que no solo protege a las mujeres, sino a los proveedores.

La tercera presentación, abordó la importancia de los altos tribunales para el cumplimiento de la ley, cuyo análisis estuvo basado en el incumplimiento sistemático de la sentencia C-355 del 2006 de Colombia. Producto de las demandas que se hicieron, la Corte Constitucional hizo aclaraciones que permitieron aclarar las prácticas prohibidas de los proveedores de salud, definir las reglas para la objeción de conciencia y obligaciones respecto a la dignidad, educación e intimidad, lo que permite garantizar el acceso al aborto no punible.

En la cuarta presentación se dieron los alcances de la Causal Violación en Argentina que después de arduo debate nacional para incorporar la salud mental, se ha ampliado la perspectiva interpretativa, no siendo necesario la denuncia. Junto con este avance, hay tensiones como la acentuación del aborto por excepcionalidad, su inclusión en el sistema de seguros y los limites respecto a la edad gestacional, que afectan principalmente a las mujeres jóvenes o discapacitadas.

panel 4

Panel 4: Las estrategias para la movilización social y los cambios legislativos

  • Chile: Miles; Movimiento por la Interrupción Legal del Embarazo en Chile por causales de incompatibilidad con la salud de la mujer, inviabilidad fetal y/o violación. Claudia Dides, Chile
  • Perú: Pata’s Perú; Protocolo de Aborto Terapéutico, Ahora en el Perú. Campaña feminista en redes sociales. Rossina Guerrero, Promsex, Perú.
  • Argentina: Campaña por el Derecho al Aborto Legal y Gratuito en Argentina. Marta Alanis, Católicas por el Derecho a Decidir, Córdova.
  • Ecuador: Debate parlamentario aborto por violación. Virginia Gómez, Fundación Desafío, Ecuador.
  • México: Catolicadas: México. María Consuelo Mejía, Católicas por el Derecho a Decidir, México.
  • Uruguay: Campaña por el aborto legal. Lilian Abracinskas MYSU, Uruguay

En este panel se presentaron las distintas estrategias o campañas mediáticas muy exitosas y que lograron contribuir positivamente en el debate público respecto al acceso al aborto no punible o la despenalización. La mayoría de estas acciones tuvieron como finalidad contribuir a un mejor entendimiento del aborto y ganar el respaldo de la atención pública.

En esta sesión se mostraron también diversos materiales que se han producido, incluyendo recursos electrónicos, uso de las redes sociales, campañas comunicacionales en medios o materiales para la televisión.

Panel 5: Actualización de la tecnología para la inducción del aborto y el tratamiento del aborto incompleto.

  • Avances en el uso de medicamentos para la interrupción del embarazo en un programa público. Patricio Sanhueza, Coordinador del Programa de Salud Reproductiva de México DF, México
  • El tratamiento postaborto, el estado del acceso del AMEU en la Región. Rafaella Schiavon,. IPAS, Mexico.
  • Uso del misoprostol en el tratamiento post aborto. Jorge Cabrera, Asociación Rescatando Sueños (ARESSUE), Guatemala

En la primera presentación se dio cuenta del avance el programa público de Interrupción legal del Embarazo en México DF y el uso cada vez mas extendido del aborto con medicamentos que viene desplazando a otros métodos. Se señaló como un factor de éxito la consejería, actividad que involucra a otros profesionales de la salud. Se señaló que hasta la fecha se han atendido a mas de 85 mil mujeres y que estos servicios se proveen en 32 hospitales y 250 centros de salud. El mayor uso de medicamentos para la inducción del aborto ha generado cambios en los servicios de salud, que incluyen una reducción de costos, una mayor migración de enfermeras y matronas a la atención de aborto y una mejor efectividad para introducir la anticoncepción post aborto.

En la segunda presentación se hizo una breve presentación de los indicadores regionales de LAC y de los cambios en las estadísticas de aborto, en lo que se refiere a la menor letalidad gracias al mayor uso de tecnología recomendada por La Guía de Aborto Seguro, de la OMS, cuya recomendación es el retiro del legrado uterino para la inducción del aborto. El AMEU continua siendo la técnica mas segura para la atención post aborto, por lo que se recomienda mantener los esfuerzos para erradicar las técnicas obsoletas, para mejorar las competencias del personal de salud, asegurar insumos, asi como asistencia técnica.

En la tercera presentación, se destacó el uso de misoprostol para el tratamiento del post aborto como alternativa viable para el vaciado completo del útero. En el estudio presentado se dio cuenta de las ventajas que ofrece el misoprostol para el tratamiento post aborto, en mujeres que viven en zonas alejadas de servicios con unidades quirúrgicas, asi como los beneficios que ofrece al sistema sanitario al reducir las cargas de cirugías, con un menor riesgo para las mujeres.

Panel 6: Asegurando la disponibilidad de los insumos

  • Información actualizada sobre la mifepristona y sus usos, Ilana Dzuba, Gynuity, USA.
  • La introducción del misoprostol y de la mifepristona: la experiencia colombiana. Ralph Parrado, Fundación Oriéntame, Colombia
  • La comercialización del misoprostol con indicación ginecológica en México DF: la participación de las farmacias. Alexandra Lowell Marie Stopes International

En la primera presentación se hizo un breve repaso de los procesos que se vienen siguiendo para introducir la mifepristone en el sistema público de medicamentos; Los mecanismos para el registro y el costo que ello implica para los laboratorios, pues en la mayoría de casos, exige el uso de evidencia científica, a pesar que ya existe evidencia de la misma. Actualmente se cuenta con evidencias exitosas en Ecuador y Colombia, en donde se viene haciendo los tramites respectivos.

En la segunda presentación, se hace un recuento del registro del misoprostol en Colombia. Colombia es uno de los pocos países a nivel global en donde se ha registrado el misoprostol para diferentes indicaciones ginecológicas, incluyendo la interrupción voluntaria del embarazo en el marco de la legislación vigente. Recientemente el Ministerio de la Protección Social intentó incluir el medicamento en el Plan Obligatorio de Salud; pero razones políticas lo impidieron. Por otra parte, a través de un proceso prolongado y dispendioso, se ha solicitado el registro de la mifepristona; no obstante, la solicitud ha sido denegada en repetidas ocasiones más por razones éticas, morales y políticas, que por razones científicas basadas en la efectividad y seguridad del medicamento, según la evidencia actualmente disponible. Se demandó la decisión del ente regulatorio ante las autoridades judiciales y se interpuso una acción de tutela. Los resultados fueron igualmente negativos.

En la tercera presentación se abordó la comercialización de la mifepristona, con indicación ginecológica en México DF a través de la Institución Marie Stopes International la cual cuenta con una franquicia social que permite su distribución.

Panel 7: La anticoncepción post aborto: ¿qué hemos aprendido?

  • La anticoncepción post aborto: una revisión de los avances y retrocesos en la región. Pío Iván Gómez, Senior Medical Advisor de IPPF/WHRIPPF
  • La experiencia de un servicio integrado de atención de aborto y post aborto. Laura Gil, Fundación Oriéntame, Colombia.
  • La acción comunitaria y el acceso a la anticoncepción post aborto. Linda Valencia, PPFA, Guatemala 

En la primera presentación se dio cuenta del estado de la planificación familiar en región y las distintas barreras que las mujeres enfrentan para su real acceso. Se puso ejemplos de políticas públicas que afectan el derecho a usar anticonceptivos. Se hizo incapie en la importancia de la sensibilización continua del personal de salud, lo que implica un esfuerzo sostenido en la capacitación y erradicación de mitos como el que actualmente se viene dando con relación al DIU. Se compartieron algunos ejemplos exitosos que mejoraron el uso de métodos anticonceptivos.

En la segunda presentación se abordó la articulación de la anticoncepción a la atención integral del aborto y como esto mejora la calidad de los servicios. Se presentó el método de Oriéntame, basado en los planes de vida de la mujer y las características que incluyen: a)Toma de decisiones; Razones por las cuales las mujeres no usan anticonceptivos, b) eficacia; expectativas en cuanto a efectividad, c) Acceso; Mejor opción para lograr sus expectativas reproductivas, d) Mitos; y sus repercusiones en las decisiones y e) Elección individual; basado en necesidades de salud, estilo de vida, capacidad económica). Bajo esta técnica se ha incrementado del 26% a 42% el uso de métodos de larga duración.

En la tercera presentación, se abordó una experiencia comunitaria y el funcionamiento de redes para distribuir métodos anticonceptivos y proveer abortos seguros. Se mostró como este tipo de servicios cambia la mentalidad comunal y se asegura un servicio con pertinencia cultural, especialmente en contextos en donde se penaliza moralmente el aborto.

Panel 8: Las necesidades del aborto tardío: ¿Dónde estamos en la región?

  • El panorama global y regional del aborto en el 2do trimestre. Dan Grossman, Ibis Reproductive Health, USA
  • El aborto en el segundo trimestre desde la experiencia de los servicios. Teresa Depineres, Oriéntame, Colombia
  • El aborto en el segundo trimestre y la anencefalia. Cristiao Rosas, Coordinador de los Países del Cono Sur, Comité de Derechos Sexuales y Reproductivos de la FLASOG, Brasil

En la primera presentación se señaló la importancia del aborto en el segundo trimestre, pues aunque representa una minoría de total de procedimientos de aborto, hay grupos que lo requieren. Se mostró como ejemplo USA donde hay una demanda por el aborto tardío, debido a la tardanza de las pruebas de embarazo y a las dificultades para encontrar servicios de interrupción de manera oportuna. Otro grupo de mujeres que requieren el aborto tardío son aquellas con diagnóstico de malformaciones, violencia sexual y riesgo para la salud. El método mas recomendado es la dilatación y evacuación y en caso de medicamentos, la mifepristona y misoprostol.

En la segunda presentación se dio cuenta de las dificultades de acceso a servicios de aborto tardío, dado que en Colombia se rechaza el 50% de las solicitudes. Se señaló que la Fundación Orientame viene en este momento desarrollando un servicio hospitalario y capacitando a su personal para la atención de este tipo de abortos.

La tercera presentación estuvo basada en la experiencia de Brasil y las barreras que aun persisten para el acceso al aborto tardío, pues hay entre los proveedores desconocimiento de los riesgos a la salud física y mental que implica la no provisión de aborto cuando este es solicitado. Se dio cuenta del mal uso de la objeción de conciencia para este tipo de casos.

Panel 9: Las estrategias regresivas en la región ¿cómo responder?

  • Vigilando la acción de los grupos de oposición. Francy Cifuentes, Proyecto PPFA-IPAS
  • Objeción de conciencia: sus usos y abusos. Débora Diniz, ANIS, Brasil
  • Las acciones para la defensa: el caso del registro del concebido en Brasil. Beatriz Galli, IPAS, Brasil.

En la primera presentación se mostró la acción sistemática de los grupos opositores para impedir cualquier cambio legal con relación al aborto. Muchas de estas acciones escapan de la ley y a los mecanismos democráticos, se puso como ejemplo de ello, el mal uso de la objeción de conciencia

En la segunda presentación se hizo un análisis de la objeción de conciencia, en el sentido de no ser un derecho fundamental, sino una prerrogativa y por lo tanto, la necesidad de no hacerla extensiva a todas las personas. Si bien se reconoce que es una posibilidad argumentativa de los profesionales directamente, debería también promover una racionalidad de integridad moral que trascienda esferas religiosas.

La tercera presentación, estuvo referida a la medida provisoria con rango de ley de “registro del concebido”. Se analizó la dualidad de “cuidar” los embarazos obviando el cuidado de las mujeres. Bajo esta norma se estaría violando la confidencialidad dado que obliga a reportar de forma obligatoria un embarazo y se equipara con igualdad de derechos al no nacido y a la mujer

La Causal Violación Sexual

Se presentó la nueva iniciativa regional de la Causal Violación Sexual y el documento conceptual que incluye el posicionamiento y un paquete de argumentos que sustentan desde la perspectiva sanitaria y de derechos humanos, la causal de aborto no punible por violación sexual

Este posicionamiento ha sido ampliamente discutido por un conjunto amplio de organizaciones e instituciones, la cual servirá de base para el desarrollo de una campaña regional.

Otras presentaciones:  

1. Recursos de CLACAI para el fortalecimiento de las acciones de incidencia en el acceso al aborto legal y seguro

Estas presentaciones fueron el resultado de una selección de trabajos que fueron presentados por postulantes a las becas de financiamiento. Se propuso apoyar a 4 participantes, de un total de 16 que se presentaron, siendo seleccionados los siguientes:

  1. De la teoría a la acción: una década de experiencias en la inclusión curricular del aborto en la formación sanitaria médica y de enfermería en Puerto Rico y el Caribe; La Dra. Yamila Azize Vargas presentó un análisis de la introducción de la atención post aborto en la formación de profesionales con un enfoque de genero y DDHH, dando como resultado una mejor predisposición de estos profesionales a una atención integral de SSR.
  2. Experiencia académica y reformas curriculares universitaria s en el tema de salud sexual y reproductiva con un enfoque de derechos. Bolivia. El Dr. Juan Carlos Martínez Sánchez dio cuenta de un proceso de sensibilización a alumnos y docentes respecto al aborto y DDSSyRR, los cambios fueron evaluado a través de una encuesta de base. Luego de este proceso lograron introducir el tema de aborto en la curricula de ginecología y obstetricia.
  3. Aborto del segundo trimestre y adolescencia: Los Drs. Ana María Camarillo Zavala y José Luis Mendoza Delgado hicieron una presentación de los 360 casos de adolescentes que fueron atendidas por aborto tardío haciendo uso de Mifepristone en un lapso de 24 o 48 horas.
  4. Cuando el aborto seguro no es la única opción: diferentes caminos. Dra. Ivana Leus presentó los resultados de un estudio basado en los efectos de consejería en el marco de la reducción de daños que permitió que un grupo importante de mujeres decidieran continuar con sus embarazos

2. Presentación de REPOCLACAI (Base de publicaciones de CLACAI)

Se hizo una presentación de la base de datos especializada sobre aborto que ha sido creada en CLACAI. El acceso y la disponibilidad de literatura indexada pero también de literatura gris (no publicada) sobre estudios sobre aborto y medicamentos que se han producido en la Región

3. Otros eventos:

  1. Reunión de Objeción de conciencia; Reunión a cerca de 35 personas, representantes de organizaciones y especialistas que trabajan en tema de objeción de conciencia. El objetivo de la reunión fue identificar las posibilidades de articular una red especializada en este tema que pueda producir un documento de análisis y de posicionamiento.
  2. Presentación de la Guía de Aborto Seguro Segunda Edición, de la OMS. Se organizó una reunión almuerzo de al menos 70 personas quienes pudieron conocer los principales avances que presenta la nueva guía. Estuvieron como presentadores, expertos de la región que han participado en el equipo técnico de la OMS

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Source: Enero 2014

Conferencias SubRegionales Clacai 2013

CLACAI nace en la Conferencia del Consorcio Internacional del Aborto con Medicamentos (ICMA) realizada el 2004 en Sudáfrica, cuando un grupo de participantes de Latinoamérica intercambia experiencias y decide impulsar acciones que permitan articular diversos esfuerzos en la región. Para el 2005, en México, se consolida la formación del Consorcio Latinoamericano Contra el Aborto Inseguro (CLACAI).

Desde entonces la membresía de CLACAI vienen organizando cada año conferencias regionales y subregionales, a fin de contribuir al debate científico en Latinoamérica para mejorar el acceso al aborto seguro -en especial con medicamentos- a través de la mejora de la disponibilidad y la calidad de los servicios, el avance en la investigación y el activismo social, en un marco del ejercicio pleno de los derechos humanos de las mujeres.

Para más información sobre las conferencias subregionales contáctenos de acuerdo a la región que corresponda. Tenga en cuenta que es necesario iniciar este primer contacto para brindarle información más detallada.

Región Andina
Bolivia: (La Paz) 22 y 23 de agosto
“Avances y perspectivas sobre el aborto inseguro en la Sub-Región Andina”
Organización coordinadora: Católicas por el Derecho a Decidir – CDD Bolivia
Contacto: Teresa Lanza y Patricia Bravo 
Emailclacai-bolivia2013@live.com bravopat@hotmail.com 
Facebookhttps://www.facebook.com/clacaiandina.bolivia
Descargue y lea la Convocatoria PDF

Centroamérica, México y El Caribe 2013
Honduras: (Tegucigalpa) 19 y 20 de setiembre
“Los derechos humanos y el aborto inseguro en Centro América, México y el Caribe: avances y perspectivas”
Organización coordinadora: Centro de Derechos de Mujeres – CDM
Contacto: Regina Fonseca
Emailreginafonseca@derechosdelamujer.org 
Descargue y lea la Convocatoria la Ficha de Registro PDF y el PROGRAMA

Región Sur
Argentina (Buenos Aires): 4 y 5 de noviembre
Organización coordinadora: Centro de Estudios de Estado y Sociedad – CEDES
Contacto: Silvina Ramos
Emailsilvinaramosarcoiris@gmail.com 

CLACAI
Consorcio Latinoamericano Contra el Aborto Inseguro
Secretaría ejecutiva alojada en Perú.
web: www.clacai.org

Source: Enero 2014

Primera Conferencia SubRegional Región Centro América

CLACAI decidió realizar este año tres conferencias subregionales. Una de ellas fue la que se realizó en nuestra Región Mesoamericana, desde México hasta Panamá con el concurso de representantes de organizaciones de la sociedad civil, funcionarios/as de sistemas públicos de salud, proveedores /as de servicios alternativos, representantes de la FECASOG, miembros/as del CLACAI en la subregión, aliados y aliadas de diversas instituciones nacionales y regionales. Hubo un total de 106 participantes.

La pretensión de realizar conferencias por sub regiones de América Latina se sustenta en el hecho de centrarnos en particularidades que son compartidas: la situación del acceso a un aborto seguro en los Estados Mexicanos, que no son el DF, esto es similar a lo que ocurre en los países centroamericanos;  en una sub región tan pequeña, en el 50% de los países el aborto es completamente ilegal; aunada a esto, las regulaciones al misoprostol son cada día más drásticas, con las consiguientes negativas de los sistemas públicos de salud de incluir el medicamento para indicaciones obstétricas, en algunos países de la región.

Más adelante se mencionan los objetivos de la Conferencia; estos fueron pensados y diseñados en función de que, la decisión de todos los ejes de trabajo y actividades que se desprendieran de los mismos, el misoprostol, sería el protagonista principal, tanto en lo relativo a cómo las mujeres pueden acceder al mismo como a los avances en su uso en obstetricia y ginecología y al cómo hacer alianzas estratégicas en la región para asegurar el acceso de las mujeres a un aborto seguro.

La preparación y organización de la conferencia fue un esfuerzo compartido entre compañeras y compañeros de México, Guatemala, Nicaragua y Costa Rica, con el apoyo logístico de las compañeras de Promsex en Perú.

OBJETIVOS DE LA CONFERENCIA

GENERAL:

Fortalecer las acciones regionales en Centro América y México de promoción, defensa, información, investigación y desarrollo de servicios de atención integral del aborto seguro que permitan a las mujeres el acceso a las tecnologías eficaces y seguras.

ESPECÍFICOS:

Incrementar el desarrollo de alianzas estratégicas para que las mujeres tengan acceso al aborto seguro en los países de la región Centroamericana y en México.

Intercambiar experiencias y normativas sobre los usos del misoprostol en obstetricia y ginecología en los servicios públicos y privados de los países de la región.

Identificar estrategias comunitarias, modelos de atención y actores claves que trabajan acciones sobre el tema del aborto seguro en la región Centroamericana y México, tanto en servicios como en advocacy.

Los ejes de trabajo de la conferencia fueron:

Eje 1: Los derechos sexuales y reproductivos, la política y el aborto en Centroamérica y México.

Eje 2: Avances en los usos del misoprostol en obstetricia y ginecología en países de Centro América y México.

Eje 3: El acceso de las mujeres al aborto seguro en la región mesoamericana

2013 Tercera Conferencia SubRegional – Honduras

2013 Tercera Conferencia SubRegional - Honduras

El Comité Organizador de la Conferencia Sub-Regional “Los derechos humanos y el aborto inseguro en Centro América, México y el Caribe: avances y perspectivas” y el Consorcio Latinoamericano contra el Aborto Inseguro (CLACAI), convocó a la comunidad de CLACAI de 
Centroamérica, México y El Caribe a participar en la Conferencia que se relizó del 19 al 20 de septiembre de 2013 en Tegucigalpa, Honduras.

 

El objetivo principal de la Conferencia fue reflexionar sobre el derecho al aborto seguro en la subregión e identificar estrategias para avanzar en el reconocimiento del derecho y el acceso al aborto seguro en Mesoamérica y el Caribe. 

La Conferencia contempló tres ejes temáticos que fueron: 

Eje Jurídico – Político, donde se abordará la situación de la legislación y la 
normativa jurídica referente al aborto seguro en los países de la Centro América, México y el Caribe así como las estrategias para enfrentar la situación en la región. 
Eje de acceso a servicios de aborto seguro, donde se abordarán los avances en la región así como las experiencias desarrolladas en la región de cara a los desafíos que se enfrentan en el acceso al aborto seguro; y
Eje Estigma del aborto, donde se compartirá evidencia empírica y experiencias para enfrentar el estigma.

El comité organizador estuvo integrado por:

Colectiva por el Derecho a Decidir – Costa Rica 
IPAS – Centroamérica 
Centro de Derechos de Mujeres – Honduras 
Agrupación Ciudadana por la Despenalización del Aborto – El Salvador 
Grupo Multidisciplinario por los Derechos Sexuales y Reproductivos – 
Guatemala 
IPAS – México 
Marie Stopes – México 
Médicos del Mundo – Francia

PRESENTACIONES:

PRIMER DÍA:

Conferencia inaugural:
Contexto regional de la situación del aborto y su vínculo con los derechos humanos de las 
mujeres de Mesoamérica y el Caribe: avances, retrocesos y desafíos.
Sergia Galván, Campaña 28 de septiembre por la despenalización del aborto, República
Dominicana

Conferencia central:

Lo jurídico como estrategia para el avance en la legalización del aborto
Alejandra Cárdenas, Center for Reproductive Rights, CRR, New York.

Conferencia:

Alcances y retos de la sentencia de la CIDH en contra de Costa Rica sobre fertilización in vitro y su implicancia para la interrupción del embarazo
Rose Mary Madden, Instituto Interamericano de Derechos Humanos, IIDH, Costa Rica.

Panel:

Estrategias jurídicas para el acceso al aborto terapéutico
Caso Beatríz: Paola Limón, CEJIL, Costa Rica Caso Amalia: Wendy Flores, Coordinadora del
Grupo Estratégico por la Despenalización del aborto terapéutico de Nicaragua.
Caso Aurora: Maria Daniela Rivero, Center for Reproductive Rights, CRR, Colombia
Moderación: Regina Fonseca, Honduras

Panel:

Balance de resultados de las estrategias jurídicas para el acceso al aborto terapéutico
Morena Herrera, Agrupación Ciudadana para la Despenalización del Aborto en El Salvador
Marta María Blandón, Ipas, Nicaragua Pamela Cunningham, Colectiva por el Derecho
a Decidir, Costa Rica Moderación: Mayte Ochoa, Nicaragua

Mesas de Trabajo:

¿De qué manera los estados y los gobiernos responden a las mujeres frente a un aborto? los desafíos que se enfrentan en la subregión de Mesoamérica y el Caribe.
Moderación: Morena Herrera, El Salvador

Discusión plenaria a partir de conclusiones de los 3 contextos en la región.
Moderación: Morena Herrera, El Salvador

SEGUNDO DÍA:

Conferencia central:

El acceso al aborto seguro, las barreras y los desafíos en contextos legales y en contextos restrictivos.
Soledad Díaz, Médicos del Mundo Francia, Colombia

Panel:

Avances en el uso de aborto con medicamentos
Marta Pérez, Secretaría de Salud de México Linda Valencia, PPFA, Guatemala
Adrián Martínez, Marie Stopes, México Moderación: Marta María Blandón, Nicaragua

Panel:

Estrategias para el acceso al aborto seguro en contextos restrictivos
Olga Benoit, SOFA Haití.
Paulina Torres, Costa Rica
Indira Garmendia, Panteras Rosas, Nicaragua
Cristina Reyes, Red de Documentos, El Salvador.

Panel: 

Marco general y reducción del estigma sobre aborto
Coordinadoras: Mayte Ochoa y Erika Troncoso, Ipas
Marta María Blandón, Ipas, Nicaragua
Annik Sorhaindo, Population Council, México
Adrián Martínez, Marie Stopes, México

Mesas de trabajo:

Estrategias para la reducción del estigma sobre el aborto

Source: Enero 2014

Segunda Conferencia Regional, Lima – Perú

210-conferencia-latinoamericana-prevencion-y-atencion-del-aborto-inseguro-2009-lima-peru

Source: Enero 2014

Primera Conferencia Regional, Lima – Perú

Informe para buscar (hay que dejar el espacio)

Source: Enero 2014

Sistema de salud reproduce desigualdades sociales de RD

En la República Dominicana, la capacidad de obtener servicios médicos está íntimamente relacionada con la posibilidad de pago

Escrito por: Altagracia Ortiz G. ( a.ortiz@hoy.com.do )

El   sistema  de salud  del país reproduce las desigualdades sociales existentes y contribuye poco a atenuar las diferencias de oportunidades que se corresponden con los niveles de ingresos. Sigue siendo un sistema excluyente, poco integrador que proporciona escasa participación a sus beneficiarios, aún cuando estos demandan los servicios de salud cuantas veces lo necesitan. Estos criterios están contenidos en un estudio elaborado por la Oficina de Desarrollo Humano del PNUD en el país.

 

El sistema de salud reproduce las desigualdades sociales existentes en el país y contribuye poco a atenuar las diferencias de oportunidades que se corresponden con los niveles de ingresos. Sigue siendo un sistema excluyente, poco integrador que proporciona escasa participación a sus beneficiarios, aún cuando estos demandan los servicios de salud cuantas veces lo necesitan.

Estos criterios están contenidos en un estudio elaborado por la Oficina de Desarrollo Humano del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), que  se realizó este año por encargo de la secretaría  de Economía Planificación y Desarrollo.

En este país, la capacidad de los servicios está íntimamente relacionada con la posibilidad de pago. Es marcada la diferencia en oportunidad, integridad, efectividad y calidad de los servicios de salud recibidos por la población más pudiente y la de menos recursos, lo que deteriora la cohesión social, según asegura el estudio del PNUD.

“Pese a los avances en materia  de cobertura y de tecnificación del sector, las altas tasas de mortalidad materna e infantil y la gran incidencia de enfermedades transmisibles continúan afectando a los más pobres”, señala.

Las cifras

Casi el 60% de la población general y más del 80% de la zona rural carecen de aseguramiento en salud, lo que hace más crítico el gasto familiar.

La inequidad del sistema se amplía debido a la baja proporción de los recursos que se asignan al sector público, lo que a su vez genera un elevado costo de bolsillo para la compra de medicamentos.

El gasto público en salud estuvo estimado en 1.6% en  2006, uno de los más bajos de América Latina, mientras en el sector privado es  5.4% del PBI, cerca del 78% del gasto nacional.

Del sector privado, el mayor porcentaje corresponde a los hogares, con un 71%, lo que se traduce en un poco más del 50% del gasto total de salud. “Se trata de un sistema altamente regresivo” se consigna en  el informe.

Bajo financiamiento

El gasto general en salud en la República Dominicana es de un 7% anual, como proporción del Producto Interno Bruto (PBI), lo que con relación a la región es considerado aceptable.

El gasto en salud en el país se asigna básicamente a los hospitales,  que manejan más del 40% de los recursos, mientras los centros ambulatorios obtienen menos del 20%.

Las farmacias y otros establecimientos que distribuyen medicamentos tienen  el 15% de los recursos.

“La alta proporción de gasto en servicios curativos hospitalarios indica una baja calidad y efectividad en el gasto”, señala el  informe.

Organismo rector

En lo que respecta a la rectoría del sistema de salud, en estudio la ve débil y deficiente. Salud Pública es una institución que acusa retrasos notables en el área y no ha podido modernizarse conforme a la demanda.

“Hay una gran debilidad técnica en el personal responsable, tanto a nivel de Salud Pública como en las instituciones descentralizadas”,  afirma el documento.

Se da trato inadecuado a la población que acude a los centros de salud. El país tiene los más altos costos en los precios de los medicamentos.

Anacronismo

Los programas de salud colectiva requieren ser reformados y modernizados, hay problemas con el financiamiento y se ha funcionado en base a donaciones y préstamos internacionales. También ha habido flujo de dinero asignado ante conyunturas o emergencia nacional.

Seguridad Social

El informe consigna que la puesta en marcha del Sistema Dominicano de Seguridad Social no es fiscal sino de índole institucional, político y de gestión.

Se demanda una fuerte voluntad política que cambie las prioridades en el gasto público y que de esa manea se disminuya la brecha en los servicios que reciben pobresy ricos.

Zoom

Calidad y pago

1. En la República Dominicana, la calidad de los servicios de salud está estrechamente vinculada con la capacidad de pago de los ciudadanos.

Concentración

2. Los servicios altamente especializados se concentran en Santo Domingo y otras ciudades de alta densidad poblacional.  En algunas regiones como el Sur, apenas hay especialistas.

Inequidad

3. Las inequidades que persisten en el país afectan sobremanera a los pacientes que reciben servicios en los hospitales. Esto se evidencia en las altas tasas de mortalidad materna, infantil, en donde las víctimas son niñas y mujeres que viven en pobreza.

Las claves

1. Alto costo

A pesar de que el país estrenó un sistema de seguridad social, los dominicanos tienen los más altos costos en el gasto de bolsillo para medicamentos.

2.  Falta regulación

En el mercado nacional existen grandes diferencias de precios de los fármacos, posiblemente por falta de regulación.

Fuente: http://www.hoy.com.do

 

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Source: Enero 2014